Apport du test expert MTBRIF dans le diagnostic de la tuberculose toute forme à Saint-Louis / contribution of the Xpert MTB / Rif test in the diagnosis of tuberculosis of any form in Saint-Louis

Introduction: le test Xpert MTB/RIF présente un double avantage d'une part le diagnostic rapide des cas mêmes difficiles par la technique standard de l'examen direct à la microscopie et d'autre part par la détection de la résistance à la rifampicine. Notre objectif était de déterminer l'apport du test Xpert dans le diagnostic de la tuberculose toutes formes confondues. Matériels et méthode : étude transversale, descriptive à collecte rétrospective menée dans le service de Pneumophtisiologie de CHRU de Saint-Louis. Tous les cas suspects de tuberculose qui avaient bénéficié d'un test Xpert de 2018 à 2020avec un dossier médical accessible et exploitable ont été inclus. Les paramètres étudiés étaient les données sociodémographiques, cliniques et biologiques. Résultats : Nous avions colligés 524dossiers de malades avec un sex-ratio de 1,3. L'âge moyen des patients était de 37 ans+/-15 ans. Il y'avait 285 prélèvements positifs au GeneXpert dont 224 d'origine pulmonaire et 61d'origine extra pulmonaire. Le nombre d'échantillons résistants à la rifampicine était de cinq, tous d'origine respiratoire. Conclusion: le test Xpert est une nouvelle technique moléculaire recommandée par l'OMS dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire. Toutefois il doit être évaluer dans le diagnostic de la tuberculose extra pulmonaire

Introduction: The Xpert MTB / RIF assay has a dual advantage on the one hand, the rapid diagnosis of even difficult cases by the standard technique of direct microscopic examination and on the other hand by the detection of resistance to rifampicin. Our objective was to determine the contribution of the Xpert test in the diagnosis of tuberculosis of all forms. Materials and method: retrospective, descriptive and analytical study carried out in the Pneumophtisiology department of the CHRU of Saint-Louis. All suspected tuberculosis cases who had received an Xpert test from 2018 to 2020 were included. The parameters studied were socio-demographic, clinical and biological data. Results: 524 patient records included in the study with a sex ratio of 1.3. The mean age of the patients was 37 +/-15 years. There were 285 positive GeneXpert samples, of which 224 were of pulmonary origin and 61 of extra-pulmonary origin. The number of rifampicin resistant samples was five, all of respiratory origin. Conclusion: the Xpert test is a new molecular technique recommended by the WHO in the diagnosis of pulmonary tuberculosis

Schwannome endonasal à localisation turbinale inférieure. A propos d'un cas

Introduction : Le schwannome est une tumeur bénigne développée aux dépens des cellules de Schwann des nerfs périphériques. La localisation endonasale en particulier au niveau des cornets est rare. Observation : Nous rapportons le cas d'une femme de 23 ans reçue dans notre structure pour une masse de la fosse nasale droite localisée au niveau du cornet inférieur, obstruant totalement la lumière nasale, sans envahissement local. Après un bilan endoscopique et radiologique, l'exérèse a été effectuée par voie endoscopique endonasale. L'analyse de la pièce opératoire avait mis en évidence un schwannome. Avec un recul de 24 mois nous n'avons pas noté de récidive. Conclusion : Le schwannome à point de départ turbinal inférieur constitue une entité rare. Il doit être considéré dans le diagnostic différentiel d'une tumeur bénigne unilatérale des cavités naso-sinusiennes

Cryptococcose neuro-méningée : mortalité et facteurs associés au décès chez les patients hospitalisés au service des Maladies Infectieuses du CHNU de Fann

Introduction : La Cryptococcose Neuro-Méningée (CNM) survient souvent sur terrain d'immunodépression et surtout au cours de l'infection à VIH.Objectif : Déterminer la prévalence de la mortalité et les facteurs associés au décès. Patients et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique, sur des patients hospitalisés de 2011 à 2014, des deux sexes, d'âge supérieur à 18 ans avec une CNM confirmée.Résultats : Trente-quatre cas colligés, dont 31 chez des patients VIH+ (91,1%). L'âge moyen était de 43,17 ans et la majorité avait un âge compris entre 40 et 49 ans. Le sex-ratio était de 1,26 en faveur des hommes. Ils présentaient des maladies chroniques sous-jacentes dans 11,7% des cas. Sur le plan clinique, céphalées (81,8%), fièvre au long cours (76,5%), vomissements (57,6%) et troubles de la conscience (44,1%) étaient notés. Des infections opportunistes étaient objectivées (97%) avec une prédominance de la candidose digestive. Sur le plan biologique, le taux moyen de LT CD4+ était de 117,42/mm3. L'examen direct à l'encre de Chine positif dans 11/23 cas. L'antigène cryptococcique positif dans LCR dans 16/24 cas et l'antigénémie positive pour 20/22 cas. Sur le plan évolutif, la létalité était de 57,6%. La durée de l'infection à HIV< 20 mois et les patients sans traitement ARV étaient les facteurs associés au décès.Conclusion : Dans nos régions elle est l'une des principales causes de méningo-encéphalite chez les sujets VIH+ immunodéprimés. Sa létalité est importante du fait de la non- disponibilité des antifongiques majeurs et du diagnostic tardif de l'infection à VIH

Correlation of Clinical and Pathological Parameters with the Diversity and Genetic Evolution of Breast Cancer in Senegalese Women.

Aims: The purpose of this study was to assess the hypothesis that genetic diversity of breast cancer is related to clinical and pathological tumors characteristics. Study Design: Representative sequences of mitochondrial Cytochrome b gene of cancerous tissues were analyzed to determinate diversity and genetic evolution of breast tumors in Senegalese women. Place and Duration of Study: Department of biology Animal (University Cheikh Anta Diop), laboratory of molecular biology (IRD-CBGP), 2011-2013. Methodology: Genetic diversity of breast tumors in 57 Senegalese patients was estimated by analyzing sequences of the Cytochrome b mitochondrial coding gene. The Cytochrome b sequences from cancerous tissues were aligned using BioEdit version 7.0.8. Number of polymorphic sites, parsimony informative sites, the rate of transitions/transversions and the nucleotide frequency were calculated using MEGA 5.05. Genetic distance (d) was calculated with MEGA 5 using the Kimura 2-parameter (K2P) model. The index of genetic differentiation (Fst) used to describe the distribution of the genetic diversity between sub-groups was calculated with the software DnaSP version 10.5.01. The significance level (P-value) was 0.05. Results: Analyses have revealed a high score of haplotype (Hd=0.991+/-0.008) and nucleotide diversity (Pi=0.15650+/-0.01326). Statistical correlations have shown a positive association between the risk factors (age of the patients, appearance of the first menstruation beyond 12 years, number of gestation) and nucleotide diversity of tumors (P<0.0001). Statistical analyses based on t-test showed a positive association between age, date of onset of the first menstruation and nucleotide diversity (Pi), between healthy and cancerous tissues for each patient (P<0.0001). Conclusion: Our results have shown an important genetic diversity in breast tumors. A strong genetic differentiation was noted depending on the number of gestations.

Developpement d'une matrice ethylcellulose/eudragitr pour la liberation controlee et continue de l'insuline

But : Le diabete de type I est une maladie chronique necessitant des prises repetees d'insuline toute une vie durant par voie parenterale. Ce mode d'administration en plus d'etre traumatisant peut poser un probleme d'observance du traitement chez le patient. Dans le souci de pallier ces difficultes; nous avons envisage le developpement d'une matrice ethylcellulose/eudragitr susceptible de faciliter la mise au point d'un systeme therapeutique transdermique de liberation controlee (STTLC) de l'insuline. Materiel et methode : Comme principe actif nous avons utilise de l'insuline humaine anhydre Actrapidr HM des laboratoires Novo Nordisk; les excipients sont l'ethylcellulose; les Eudragitr RS 100 et le butylphtalate. Nous avons elabore deux matrices Ethylcellulose/Eudragit dans les rapports 1 : 1 et 2 : 1 dans lesquels sont incorporees differentes proportions d'insuline. Resultats : L'etude de la liberation de l'insuline en milieu tampon phosphate a pH 7;4 a montre une liberation continue avec des profils fortement dependants du rapport Ethylcellulose/Eudragit et de la charge initiale en insuline. Conclusion : Cette etude a montre que la matrice Ethylcellulose/Eudragit se prete a la mise au point d'un systeme a liberation controlee d'insuline. Ceci nous permet d'envisager pour la poursuite de notre travail l'association de cette matrice avec d'autres elements pour la realisation d'un STTLC de l'insuline

Culture et caracterisation des cellules endotheliales d'artere coronaire de porc

Introduction : Les proprietes biologiques de l'endothelium vasculaire lui conferent un role majeur dans le controle de la permeabilite; du tonus vasculaire et l'angiogenese; des fonctions physiologiques cruciales a l'homeostasie vasculaire. La comprehension du ou des mecanisme(s) d'action sous-jacent(s) a ces multiples proprietes a longtemps ete retardee par la difficulte technique d'obtenir des quantites suffisantes de ce tissu permettant de realiser les etudes in vitro. Ce travail a pour objectif de proceder a la mise en culture et a la caracterisation des cellules endotheliales d'artere coronaire de porc. Materiels et Methodes : La couche de cellules endotheliales a ete prelevee par passage de la solution de collagenase a travers la lumiere du vaisseau. Les cellules ont ete ensuite ensemencees dans des flacons de culture; prealablement recouverts de collagene de queue de rat dans un milieu de culture RPMI1640/M199 auquel a ete rajoute 15de serum de veau fotal; des antibiotiques et de la fungizone. Les cultures ont ete maintenues a 37oC dans un incubateur. La sonde fluorescente constituee de lipoproteines acetylees de faible densite (Dil-Ac-LDL) a ete utilisee comme marqueur biologique specifique par recapture par les cellules endotheliales. Les cellules confluentes ont ete repiquees dans des chambres de culture LAB-TEK puis examinees au microscope photonique et confocal. Resultats : Apres 24 heures de mise en culture; les cellules endotheliales adherent au collagene et forment des rosettes. En se multipliant; elles colonisent peu a peu l'ensemble de la surface de la boite de culture pour former a confluence un tapis pavimenteux relativement homogene. A confluence; la proliferation des cellules endotheliales est inhibee par le contact et elle presente un aspect polygonal. Nos resultats montrent que les cellules cultivees presentent un intense marquage au Dil-Ac-LDL. Conclusion : Les cellules endotheliales de l'artere coronaire de porc en culture constituent un bon outil pour l'etude des fonctions endotheliales dans des conditions physiologiques et pathologiques.Introduction : Les proprietes biologiques de l'endothelium vasculaire lui conferent un role majeur dans le controle de la permeabilite; du tonus vasculaire et l'angiogenese; des fonctions physiologiques cruciales a l'homeostasie vasculaire. La comprehension du ou des mecanisme(s) d'action sous-jacent(s) a ces multiples proprietes a longtemps ete retardee par la difficulte technique d'obtenir des quantites suffisantes de ce tissu permettant de realiser les etudes in vitro. Ce travail a pour objectif de proceder a la mise en culture et a la caracterisation des cellules endotheliales d'artere coronaire de porc. Materiels et Methodes : La couche de cellules endotheliales a ete prelevee par passage de la solution de collagenase a travers la lumiere du vaisseau. Les cellules ont ete ensuite ensemencees dans des flacons de culture; prealablement recouverts de collagene de queue de rat dans un milieu de culture RPMI1640/M199 auquel a ete rajoute 15de serum de veau fotal; des antibiotiques et de la fungizone. Les cultures ont ete maintenues a 37oC dans un incubateur. La sonde fluorescente constituee de lipoproteines acetylees de faible densite (Dil-Ac-LDL) a ete utilisee comme marqueur biologique specifique par recapture par les cellules endotheliales. Les cellules confluentes ont ete repiquees dans des chambres de culture LAB-TEK puis examinees au microscope photonique et confocal. Resultats : Apres 24 heures de mise en culture; les cellules endotheliales adherent au collagene et forment des rosettes. En se multipliant; elles colonisent peu a peu l'ensemble de la surface de la boite de culture pour former a confluence un tapis pavimenteux relativement homogene. A confluence; la proliferation des cellules endotheliales est inhibee par le contact et elle presente un aspect polygonal. Nos resultats montrent que les cellules cultivees presentent un intense marquage au Dil-Ac-LDL. Conclusion : Les cellules endotheliales de l'artere coronaire de porc en culture constituent un bon outil pour l'etude des fonctions endotheliales dans des conditions physiologiques et pathologiques

Mise en evidence de l'activite antitussive des alcacoides totaux de Gueira Senegalensis Lam. chez le cobaye

Introduction : L'activite antitussive des feuilles de Guiera senegalensis a deja fait l'objet d'etudes scientifiques. Cependant; a notre connaissance; les principes actifs responsables de cette activite n'ont pu etre identifies a ce jour. C'est pour pallier cette insuffisance que nous avons effectue cette etude afin d'evaluer l'effet des alcaloides totaux des feuilles de la plante; sur la toux provoquee chez le cobaye; par inhalation de vapeurs d'ammoniac. Materiel et Methodes : Les cobayes repartis en 5 lots de 10 ont ete gaves avec de l'eau distillee (temoins); les alcaloides totaux aux doses de 15; 25 et 30 mg/kg et la codeine a 50 mg/kg. Ils ont ete ensuite exposes a des vapeurs d'ammoniac et le nombre d'acces de toux est compte toutes les heures; apres le gavage; pendant 5 min. Resultats : Il ressort de l'etude qui aura dure 5 heures; qu'aux doses de 15 mg/kg; 25 mg/kg et 30 mg/kg de poids corporel; par voie orale; les alcaloides totaux provoquent une diminution significative du nombre des acces de toux par rapport au temoin; des la deuxieme heure de mesure (p0;01) ; cette difference est restee significative aux troisieme; quatrieme et cinquieme heures (p0;001). Ces effets des alcaloides totaux sont comparables a celui de la codeine utilisee comme antitussif de reference. Conclusion : Les alcaloides totaux des feuilles de Guiera senegalensis presentent une activite antitussive et seraient responsables de l'effet antitussif de la plante